+7 (499) 110-27-91  Москва

+7 (812) 385-74-31  Санкт-Петербург

8 (800) 550-74-53  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

В связи с беременностью

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом

акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 — до родов и 70 — после родов).

В листке нетрудоспособности в графе «диагноз» указывается срок —беременности на момент обращения, в графе «заключительный диагноз» — предполагаемая дата родов, в графе «вид нетрудоспособности» — «отпуск по беременности и родам», в графе «режим» — «амбулаторный + стационарный», в графе «освобождение от работы» — суммарная продолжительность отпуска одной строкой. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом и заведующим женской консультации. (Для непосещавших женскую консультацию и иногородних — заведующим отделением родильного дома). При отсутствии указанных должностных лиц, подпись единолично ставит лечащий врач или фельдшер-акушер.

При многоплодной беременности и родах листок нетрудоспособности выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней ЛПУ, где произошли роды. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней.

При многоплодной беременности и осложненных родах на дополнительные дни послеродового периода выдается новый бланк.

При родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение 7 дней после родов — на 86 календарных дней.

При наступлении беременности у женщины в период частично оплачиваемого отпуска или дополнительного отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

В случае, когда женщина по каким-то причинам не использовала свое право на своевременное оформление отпуска по беременности и родам или

• при наступлении преждевременных родов, листок нетрудоспособности на

• весь период отпуска по беременности и родам выдается женской консультацией или родильным домом. Одновременно женской консультацией и родильным домом листок нетрудоспособности не выдается.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, предусмотренных порядком выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах (см. выше). : Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения.

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжительностью 90 дней выдается женщинам, прожившим (работавшим) в зоне отселения и проживающим в зоне с правом на отселение, а также в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению и в зонах с льготным социально-экономическим статусом. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам в этих случаях составляет 160 дней.

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности.

3. Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больнымчленом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

Листок нетрудоспособности выдается по уходу:

— за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающие лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, сроком до 3 дней, по решению КЭК — до 7 дней;

— за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

— за ребенком старше 7 лет — на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

— за ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет — после заключения КЭК на срок, необходимый для

— за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными заболеваниями, ожогами, — на весь срок лечения в стационаре.

В листке нетрудоспособности записывается возраст лица, за которым осуществляется уход.

В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, листок нетрудоспособности выдается лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком, учреждением, в котором лечится мать, сроком до 5 дней, по решению КЭК — до 10 дней, а в исключительных случаях — на весь период, в течение которого она не сможет осуществлять уход.

При одновременном заболевании двух и более детей, по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

При разновременном заболевании нескольких детей, по уходу за ними второй листок нетрудоспособности выдается только после закрытия первого без учета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, выходные и праздничные дни и др.) листок нетрудоспособности по уходу ведется со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания.

Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

— за хроническими больными в период ремиссии;

— в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания ;

— в период отпуска по беременности и родам;

— в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

193.42.108.36 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Гарантии в связи с беременностью

Гарантии беременных женщин

Одним из главных аспектов социальной политики государства является увеличение рождаемости. В связи с чем в РФ законодательно установлены ряд гарантий для беременных женщин, закрепленных в Трудовом кодексе. Предоставление этих гарантий связано с необходимостью охраны здоровья будущей матери и ее ребенка, создания условий для нормального вынашивания и благополучных родов. Поэтому все они направлены на снижение физической нагрузки на организм.

Рассмотрим законодательно установленные гарантии беременным женщинам.

Прежде всего, работодатель не может отказать женщине в устройстве на работу в связи с ее беременностью или наличием детей (ст. 64 Трудового кодекса РФ).

Работодатель также не имеет право устанавливать испытательный срок при приеме на работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет (ст. 70 Трудового кодекса РФ).

Работодатель обязан на основании медицинского заключения снизить нормы выработки и предоставить работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов. Если такой работы на предприятии нет, беременная женщина освобождается от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя (ст. 254 Трудового кодекса РФ).

Беременные женщины к сверхурочной работе и работе в ночное время не допускаются. Также они не могут быть направлены в командировки. (ст. 96, 99, 113, 258 Трудового кодекса РФ).

По просьбе беременной женщины или одного из родителей, имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет), работодатель обязан установить неполное рабочее время. При этом оплата труда работника будет производиться пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ. Каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав при этом быть не может (ст. 93 Трудового кодекса РФ).

Перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него женщина имеет право на очередной оплачиваемый отпуск вне зависимости от стажа работы на данном предприятии. Работодатель не может отказать ей в этом. Кроме того, мужу также обязаны предоставить ежегодный отпуск в период нахождения его жены в отпуске по беременности и родам по его заявлению (ст. 122, 123 Трудового кодекса РФ).

Беременных женщин нельзя отзывать из отпуска (ст. 125 Трудового кодекса РФ). рождаемость государство социальный

После отпуска по беременности и родам (на основании больничного листа) женщина имеет право взять отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (ст. 256 Трудового кодекса РФ). При этом она может выйти из отпуска раньше или использовать его по частям. Отпуск по уходу за ребенком может быть использован полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком. По заявлению женщины, во время нахождения в отпуске по уходу за ребенком она может работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.

Уволить беременную женщину по инициативе работодателя нельзя. Единственное исключение — ликвидация организации либо прекращение деятельности индивидуальным предпринимателем (ст. 261 Трудового кодекса РФ).

В этой же статье уточняется случай истечения срока трудового договора в период беременности женщины. Работодатель обязан при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности.

Если трудовой договор был заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего работника, работодатель должен с письменного согласия женщины перевести ее до окончания беременности на другую имеющуюся у него работу. Только при отсутствии подходящей по состоянию здоровья работы допускается увольнение женщины в связи с истечением срока трудового договора в период ее беременности.

Также работодателю запрещается заменять денежной компенсацией ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков (ст. 126 Трудового кодекса РФ).

Стоить заметить, что женщина обязана предоставить медицинское заключение при прошении о соблюдении работодателем описанных выше гарантий.

Хотя в ТК все гарантии описаны достаточно четко и подробно, в практике применения все же возникают вопросы.

Например, если женщина скрыла факт беременности, устраиваясь на работу? Или узнала о своей беременности в период испытательного срока? С момента, когда работодатель узнал о беременности сотрудницы, испытательный срок для этой сотрудницы можно считать закончившимся. И она должна быть оформлена на постоянной основе.

Некоторые работодатели идут на ухищрения, включая в трудовой договор условия, суть которых в том, что женщина не должна заводить детей в течение какого-то времени после поступления на работу. Однако статья 9 ТК говорит: Коллективные договоры, соглашения, трудовые договоры не могут содержать условий, ограничивающих права или снижающих уровень гарантий работников по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Если такие условия включены в коллективный договор, соглашение или трудовой договор, то они не подлежат применению». Таким образом, если женщина захочет впоследствии оспорить в суде этот пункт трудового договора, её требования будут удовлетворены.

На основании вышеизложенного, могу сказать, что законодательно беременные женщины в России защищены достаточно хорошо. К сожалению, встречаются случаи, когда беременные женщины воспринимают свое положение как «болезнь» и начинают халатно относиться к своим трудовым обязанностям. Но ходить на работу и добросовестно работать всё равно надо. А если не ходить, то иметь в оправдание больничный лист. Но что может сделать работодатель, если беременная женщина злостно прогуливает работу без уважительных причин? Ничего! Уволить нельзя. Штрафы запрещены Трудовым кодексом. Выговор в трудовую книжку не занесешь. Конечно, если зарплата в организации серая, работодатели могут и штрафовать, и снизить зарплату, и даже оплачивать только белую часть, которая часто значительно ниже. Но это все незаконно. И при жалобе обиженного сотрудника в трудовую инспекцию у работодателя могут возникнуть проблемы.

Практика показывает, что работодатели не жаждут взять на работу беременную, а в некоторых случаях даже и молодую женщину, недавно вышедшую замуж. Понятно, что законодатели хотели защитить беременных женщин от «нечестных» работодателей.

Беременность далеко не всегда бывает запланированной, поэтому все молодые женщины детородного возраста попадают в негласное социальное неравенство. Работодателю, особенно хочется сделать акцент на частом бизнесе, коих в настоящее время куда больше государственных организаций, нужны люди, кто будет работать независимо от социальных причин и особенностей организма. Поэтому при равных исходных данных при трудоустройстве на одну вакансию кандидат мужского пола сможет обойти женщину.

Также хочется остановиться на способах оплаты труда и их взаимосвязи с гарантиями беременным. Женщины, получающие «серую» и «черную» заработную плату автоматически лишаются львиной доли выплат, т.е. получается, что оплачиваемые отпуск в 140 дней будет оплачен в соответствии с официальной зарплатой.

Вообще на проблему социальных гарантий следует смотреть в более широком ключе. По опыту моих старших знакомых и родственников, могу сказать, что большинство частных компаний функционируют в полулегальном поле, и на долю неофициальных выплат сотрудникам ложится до 90% от суммы. Российская ментальность такова, что общество в целом и отдельные граждане стремятся скрыть свои доходы от государства. И пока вопросы с легализацией бизнеса не будут решаться, то в сфере социальных гарантий ничего не улучшится. И хотя гражданин и защищён на бумаге, то в реалиях жизни получается совсем иная картина.

Также не могу не остановится на моменте, который все больше актуализируется в последние годы, это самонаемный труд, индивидуальная предпринимательская деятельность. Женщина, работающая на себя, в случае беременности, родов и ухода за ребенком, получит от государства лишь минимальные социальные выплаты, которых по факту не хватит даже на еду.

Встречаются и совсем крайние ситуации. Не имея возможности официально уволить беременную сотрудницу, работодатель начинает угрожать увольнением по статье за ненадлежащее исполнение должных обязанностей, хищение денежных средств и т.д., таким образом вынуждая женщину написать заявление «по собственному желанию».

В заключении, хочется взглянуть на данный вопрос и с другой стороны. А кто защитит работодателя о «нечестной» беременной? Что делать работодателю, если его беременная сотрудница не желает работать, прикрываясь своим положением? Остается только развести руками и платить ей зарплату. А на её место взять другого сотрудника. И платить зарплату и ему. И вот, чтобы избежать проблем, работодатель найдет тысячу причин, почему женщина в интересном положении или «рискующая в нем оказаться» не может быть принята на работу. Современной женщине, стремящейся к активной социальной и профессиональной жизни, приходится очень много раз задуматься о том, стоит ли заводить ребенка, и если стоит, то когда.

Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью

Изменения в организме женщины во время беременности отмечаются во всех органах и системах. Внешний облик бере­менной женщины изменяется в связи с некоторым увеличением конечностей, носа, губ, подбородка, особенно во второй поло­вине беременности. «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением по­движности тазобедренных суставов.

У беременной может появиться характерная пигментация кожных покровов лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон; усугубиться или появиться впервые варикозное расширение вен, особенно ниж­них конечностей. Растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер, способствует образованию стрий («полос беременных») на животе, молочных железах, бедрах.

Существенные изменения происходят в молочных железах. Они зна-чительно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани. Соски также увеличиваются в размерах, происходит пигментация их и околососковых кружков, в области которых выпячиваются ареолярные железы. Во второй полови­не беременности из молочных протоков может выступать моло­зиво.

Сердечно – сосудистая система.

Увеличение объемов левого предсердия и левого желудочка, как в систолу, так и в диастолу приводит к дилатации этих отде­лов сердца без истинной гипертрофии. У 30% и более женщин во время бере-менности возникает систолический шум.

Гематологические показатели. У беременной женщины они имеют значительные отличия от таковых вне беременности (табл. 2). Явление аутогемодилюции, характерное для всех беремен­ных женщин, обус-ловливает снижение гематокрита, связанное с уменьшением количест-ва эритроцитов. Нижней границей нор­мы гемоглобина считается 110 г/л, а меньшие показатели харак­теризуют различную степень анемии.

Снижение концентрации эритроцитов с повышением их аг­регации и ригидности приводит к повышению СОЭ, что у бере­менных не рас-сматривается как симптом патологических со­стояний. Повышается при беременности и концентрация лейко­цитов (нейтрофилов). Измене-ния свертывающей системы крови у беременных ха­рактеризуются тенденцией к увеличению потенциала свертыва­ния и снижению активности антикоагулянтной и фибринолитической систем.

Табл.2. Нормальные гематологические показатели во время беременности.

Беременные женщины (триместр)

Такие изменения наиболее выражены к концу беременности и пред-назначены для своевременного гемостаза и предотвращения патоло-гических кровопотерь в родах и после­родовом периоде.

Функция почек, печени и желудочно-кишечного тракта. Моче-выводящая система во время беременности претерпевает изменения, связанные с выведением продуктов обмена не толь­ко женщины, но и плода. Увеличивается почечный кровоток и повышается гломеруляр-ная фильтрация, достигая максимума к середине беременности (до 40%), затем эти показатели умень­шаются, к концу беременности воз-вращаясь почти к норме. От­мечается тенденция к протеинурии и глю-козурии, что у некото­рых женщин, особенно к концу беременности, приводит к появ­лению белка и глюкозы в моче. Однако такие явления в ком­плексе с другими симптомами расцениваются как патология.

Уровни креатинина и мочевой кислоты в крови беременных женщин ниже, чем у небеременных.

Гормональные (высокий уровень прогестерона) и механиче­ские (сдавление мочевых путей растущей маткой) влияния способ­ствуют снижению урокинетики, что предрасполагает к воспали­тельным про-цессам мочевых путей. В то же время патоморфологических и гисто-логических изменений в почках не происходит.

Печень во время беременности находится в состоянии высо­кого функционального напряжения. Отмечается незначительное увеличе-ние ее в размерах при отсутствии выраженных гистоло­гических изме-нений, а также отмечается уменьшение антиток­сической функции пе-чени. Однако у здоровых женщин при фи­зиологическом течении беременности функционирование пече­ни не нарушается.

Имеют место изменения функции желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений по типу отвращения к определенным видам пищи (мясу, жирам), появления вкусовых прихотей (желание есть да­же глину, мел), повышения ап-петита, а в отдельных случаях его снижения. В связи с уменьшением желудочной секреции замед­ляется эвакуаторная способность желудка. Функция кишечника у беременных женщин характеризуется сниже-нием тонуса ниж­них отделов, что определяет склонность к запорам, заболеванию геморроем.

Обмен веществ. Основной обмен и потребление кислорода повы-ша­ются, особенно во второй половине беременности и в родах.

Изменения водно-электролитного обмена характеризуются задержкой и повышенным содержанием внутрисосудистой и межклеточной жидкости.

У беременных женщин возрастает потребность в усвоении кальция, фосфора, железа и других неорганических веществ.

Белковый обмен у беременных женщин отличается от такового у не-беременных положительным азотистым балан­сом (выделяется из организма азота меньше, чем потребляется с пищей). Появляются во время беременности и специфические белки (альфа-фетопротеины и др.).

Углеводный обмен характеризуется повышением глюкозы в крови, а при перегрузке организма углеводами — по­явлением ее в моче (глюко-зурия). Депо для гликогена являются не только печень и мышцы, но также плацента и матка. Во вре­мя беременности проявляются скрыто протекающие формы са­харного диабета. В крови увеличивается со-держание липидов. Происходит усиленное отложение жира с харак-терным распределением его в подкожной клетчатке, молочных желе-зах, нижней части живота, бедрах, яго­дицах. Липиды расходуются на построение тканей организма ма­тери и плода, являются также энергетическим материалом.

Во время беременности отмечается повышенная потребность в вита-минах (А,В,D,С,Е,К,РР).

Эндокринная система. Все эндокринные изменения, вклю­чая гор-мональную функцию плаценты, направлены на развитие беремен-ности, правильное течение родового акта и послеродо­вого периода (лактации).

Во время беременности увеличивается продукция лютеинизирую-щего гормона и пролактина в гипофизе, блоки­рующих созревание но-вых фолликулов и способствующих раз­витию желтого тела беремен-ности, а также подготовке молоч­ных желез к лактации. Гипофиз су-щественно увеличивается в размерах за счет передней доли. В нем воз-растает продукция гормонов, которые влияют на процессы интен-сивного развития плода и увеличение матки. Уровень окситоцина повышается в конце беременности и с наступлением родов. Продук-ция эстрогенных соединений и прогестерона только до 12 недель бере-менности происходит в яичниках, а затем в фетоплацентарной сис-теме.

В первые месяцы беременности отмечается повышение ак­тивности щитовидной железы, в последующем она снижается.

Функциональная активность надпочечников, осо­бенно корковой части, повышается, возрастает синтез кортикостероидов (кортизола и альдостерона). В поджелудочной железе активируется продук­ция инсулина.

Эстрогенные соединения во время беременности синтезиру­ются гормональным комплексом мать-плацента — плод. Синтез эстрогенных соединений происходит преиму­щественно (более 90 %) в плаценте с участием надпочечников и печени плода и только около 10% — в яичниках матери.

Плацентарный лактоген регулирует метаболические процес­сы в организме матери и плода по обеспечению его роста и раз­вития.

Иммунная система. Развитие плода обеспечивается сла­женной дея-тельностью как гормонов, которые оказывают иммуномодулирую-щее влияние, так и факторов супрессорного иммунитета, обеспечи-вающих локальный иммунологический комфорт. Иммунологические процессы сопровождают созрева­ние половых клеток, оплодотворение, имплантацию и дальней­шее развитие эмбриона и плода. Нарушения сложных иммунологических взаимоотношений приводят к невынашиванию, гибели эмбриона, а еще ранее — к бесплодию (мужскому и женскому) иммунного генеза.

Половые органы. Наружные половые органы разрыхляются, ста-новятся отечными и гиперемированными. Слизистая оболочка преддверия влагалища с начала беременно­сти приобретает цианотичный оттенок. Отмечается расширение вен, которые просматриваются через кожу. Нередко расширение вен приобретает патологический характер, и образуются вари­козные узлы, которые выступают наружу и расп-ространяются на нижние конечности. Эти изменения особенно выражены к концу беременности.

Влагалище во время беременности несколько расширя­ется и удлиняется. Слизистая его разрыхляется, приобретает вначале цианотичный, а затем сине-багровый цвет. Стенки вла­галища отечные и утолщенные. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера, молочно-белого или желтова­того цвета с кислой реакцией. У здоровой беременной женщины влагалище имеет I-II степени чистоты влагалищной флоры.

Слизистая оболочка матки в связи с различными изменения­ми превращается в децидуальную (отпадающую) ткань. Из перешейка формируется нижний сегмент, а шейка изменяется в наимень­шей сте-пени, но становится податливой и способной к значи­тельному рас-тяжению в родах.

Тонкие артерии и вены матки превращаются в мощные ство­лы, которые становятся штопорообразно извилистыми, что по­зволяет сохранить нормальное кровоснабжение при выражен­ных изменениях матки во время беременности и при сокраще­нии мускулатуры ее в родах. Объем кровообращения в матке во время беременности уве-личивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кро-воток, который осуществляется по принципу кровоснабжения жиз-ненно важных органов и сохра­няется относительно оптимальным да-же при различных стрес­сах (кровопотеря, анемия). Это обеспечивает выживаемость плода в экстремальных ситуациях.

Нервные волокна матки гипертрофируются, существенно изменяет-ся рецепторная система. При этом чувствительность матки к различным возбуждающим факторам в процессе разви­тия беременности существенно снижается, а перед родами мат­ка становится легко возбудимой. Высока активность метаболи­ческих процессов в матке.

Форма и положение матки при беременности изменяются. Матка по мере роста выходит из малого таза в брюшную по­лость, поднимаясь на 9-м месяце беременности до мечевидного отростка. Форма матки асимметрична за счет выбухания той части, где прикреплена плацента. Перешеек матки превращается в нижний сегмент ее и становится частью плодовместилища, а затем родового канала. Цервикальный ка-нал укорачивается к концу беременности. До начала родов он заполнен «слизистой пробкой». Консистен­ция шейки матки, плотноватая во время беременности, размяг­чается к концу ее. Связки матки гиперт-рофируются, а круглые удлиняются в несколько раз в процессе ее рос-та.

Яичники во время беременности увеличиваются в раз­мерах. По мере роста матки они поднимаются вверх и распола­гаются в брюшной полости. В одном из них развивается желтое тело. Созревание фолликулов прекращается.

Временная нетрудоспособность в связи с беременностью и родами

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом

акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 — до родов и 70 — после родов).

В листке нетрудоспособности в графе «диагноз» указывается срок —беременности на момент обращения, в графе «заключительный диагноз» — предполагаемая дата родов, в графе «вид нетрудоспособности» — «отпуск по беременности и родам», в графе «режим» — «амбулаторный + стационарный», в графе «освобождение от работы» — суммарная продолжительность отпуска одной строкой. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом и заведующим женской консультации. (Для непосещавших женскую консультацию и иногородних — заведующим отделением родильного дома). При отсутствии указанных должностных лиц, подпись единолично ставит лечащий врач или фельдшер-акушер.

При многоплодной беременности и родах листок нетрудоспособности выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней ЛПУ, где произошли роды. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней.

При многоплодной беременности и осложненных родах на дополнительные дни послеродового периода выдается новый бланк.

При родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение 7 дней после родов — на 86 календарных дней.

При наступлении беременности у женщины в период частично оплачиваемого отпуска или дополнительного отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

В случае, когда женщина по каким-то причинам не использовала свое право на своевременное оформление отпуска по беременности и родам или

• при наступлении преждевременных родов, листок нетрудоспособности на

• весь период отпуска по беременности и родам выдается женской консультацией или родильным домом. Одновременно женской консультацией и родильным домом листок нетрудоспособности не выдается.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, предусмотренных порядком выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах (см. выше). : Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения.

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжительностью 90 дней выдается женщинам, прожившим (работавшим) в зоне отселения и проживающим в зоне с правом на отселение, а также в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению и в зонах с льготным социально-экономическим статусом. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам в этих случаях составляет 160 дней.

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности.

Статья написана по материалам сайтов: studwood.ru, studfiles.net, helpiks.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector